Qu'est-ce que boire beaucoup, comme boire avec modération ou ne pas boire du tout ? Que devez-vous choisir ?
Il existe une attitude ambivalente vis-à-vis de l'alcool et de sa consommation dans notre société : d'un côté, "boire est mauvais pour la santé ! ", et de l'autre, "qui ne boit pas maintenant? ". À notre avis, cela tient au fait que la consommation d'alcool est souvent considérée par la médecine sous deux angles extrêmes : la norme (sobriété) et la maladie (dépendance à l'alcool). Dans le même temps, les abstinents sont une minorité dans la société : de 40 % de la population totale (y compris les mineurs et les personnes âgées) à 10-15 % de la population adulte. À cet égard, de nombreuses personnes se posent la question suivante : "La consommation d'alcool est-elle si nocive, si elle est si courante, et les médecins eux-mêmes, qui parlent constamment de ses méfaits, ne sont certainement pas des abstinents ? " Par conséquent, le but de cet article est non seulement pour parler des dangers et méfaits réels d'une consommation excessive d'alcool, mais aussi de ce qui constitue sa consommation avec un risque minimal pour la santé.
L'abus d'alcool
Commençons par quelques définitions importantes. Qu'est-ce que la consommation d'alcool, l'abus d'alcool et la dépendance? En soi, la consommation d'alcool, comme de nombreuses autres substances, est un type de comportement humain. La différence entre l'alcool (et le tabac) et de nombreux autres produits alimentaires est liée à sa capacité à influencer l'activité mentale d'une personne : émotions, comportement, réflexion. Ainsi, l'alcool est qualifié de substances psychoactives (agissant sur le psychisme), qui incluent également les drogues (opioïdes, psychostimulants et cannabis), les psychotropes (barbituriques, benzodiazépines) et les substances toxiques (colle, essence, solvants). L'alcool et la plupart des substances psychoactives peuvent provoquer des abus et une dépendance chez les personnes. L'abus est entendu comme un type de consommation qui porte atteinte à la santé physique (augmentation de la pression, lésions hépatiques, cardiaques et nerveuses) et mentale (insomnie, dépression, anxiété) et peut également perturber le travail professionnel (licenciement), familial (divorces, scandales) et la vie publique (arrestations, conduite en état d'ébriété) d'une personne.
L'abus est déjà une condition douloureuse et nécessite des soins médicaux, mais surtout, à ce stade, il peut également s'agir d'un thérapeute généraliste ou d'un neurologue spécialisé dans l'intervention à court terme pour les problèmes d'alcool. La dépendance à l'alcool est déjà une maladie, au même titre que l'anxiété ou la dépression, en présence de laquelle une personne a besoin de l'aide d'autres médecins - un narcologue ou un psychothérapeute.
La dépendance à l'alcool comprend une combinaison de troubles du comportement, de la pensée et des fonctions corporelles physiques qui se développent après une consommation répétée d'alcool. Les principaux symptômes de la dépendance à l'alcool sont une forte compulsion à "boire" ("craving"); violation de la capacité de contrôler la consommation d'alcool (le début et la fin de la consommation d'alcool et la dose) ("pas de freins, frénésie alimentaire"); désir ou tentatives infructueuses de réduire ou de contrôler la consommation d'alcool ; un état de sevrage (syndrome de sevrage, « déni ») lorsque vous arrêtez ou réduisez votre consommation d'alcool et soulagez cet état en buvant ; tolérance - une augmentation progressive de la dose d'alcool consommée; ignorer les autres centres d'intérêt et augmenter le temps de consommation; et, enfin, la poursuite de la consommation d'alcool avec leurs dommages évidents pour la santé. Un diagnostic de dépendance peut être posé si trois de ces signes ou plus sont présents dans le mois de l'année écoulée (par exemple, une journée hebdomadaire d'alcoolisme le vendredi après le travail ou une consommation excessive d'alcool pendant quatre semaines par an).
Si, dans la société, 5 à 10 % de la population abuse de l'alcool et que 4 % de la population (2 % des femmes et 6 % des hommes) sont dépendants de l'alcool, alors dans le reste de la population, environ 10 à 20 % des la population plus détecter une consommation excessive d'alcool. Selon la définition de l'OMS, la consommation excessive d'alcool (dangereuse ou à risque) désigne les niveaux ou types d'alcool qui, s'ils se poursuivent, nuiront à la santé (c'est-à-dire ce qui deviendra plus tard un abus).
On pense maintenant que la quantité d'alcool consommée détermine directement la probabilité de développer divers problèmes d'alcool (consommation dangereuse, abus et dépendance), après quoi le sevrage de la consommation excessive peut être nécessaire. Il a été démontré que les adultes non alcooliques ne consomment pas plus de 20 g d'alcool éthylique par jour pour minimiser le risque de développer des problèmes. Dans le même temps, la consommation d'alcool ne doit pas dépasser 5 jours par semaine avec 2 jours sobres obligatoires. Selon l'OMS, 10 g d'alcool éthylique équivalant à 1 unité standard (dose) d'alcool sont consommés. Une dose d'alcool est contenue dans 330 ml. bière à 5%; en 140 ml. vin sec (9-11%); en 70 ml. vin fortifié (18%); et dans 35 ml d'alcool (40%). Pour calculer la quantité d'alcool éthylique en grammes dans une boisson alcoolisée, il faut multiplier le volume de la boisson par sa force et par un facteur de conversion de 0, 79 (chaque millilitre d'alcool éthylique pur contient 0, 79 g).
Cependant, dans certaines situations, même la prise d'une ou deux doses d'alcool par jour n'est pas souhaitable : si vous conduisez un véhicule, si vous êtes enceinte ou allaitez, si vous prenez certains médicaments, si vous avez de nombreuses maladies et si vous ne pouvez pas contrôler la consommation d'alcool. (c'est-à-dire que vous présentez l'un des signes de dépendance).
Quels problèmes l'alcool cause-t-il?
Les problèmes d'alcool sont non seulement nocifs pour la santé et le psychisme, mais aussi diverses conséquences professionnelles, familiales et sociales d'une consommation excessive d'alcool.
Un faible risque de problèmes d'alcool est observé avec 3-4 verres par jour pour les hommes (20 par semaine) et 2-3 pour les femmes (15 verres par semaine). Le risque moyen de problèmes est observé avec 25 à 35 doses par semaine pour les hommes et 15 à 25 doses pour les femmes. Un risque élevé de problèmes d'alcool est observé lorsque l'on boit plus de 35 verres par semaine pour les hommes et plus de 25 pour les femmes. Une nouvelle augmentation de la consommation indique un abus et augmente significativement (de 6, 5 fois) le risque de développer une dépendance à l'alcool et des maladies somatiques associées. Par conséquent, vous pouvez calculer la quantité d'alcool consommée au cours des 7 derniers jours, ce qui peut être considéré comme un indicateur de la consommation moyenne d'alcool en général. Et puis vous pouvez évaluer le risque que comporte la consommation d'alcool et même si c'est déjà douloureux.
Outre la quantité d'alcool consommée, la probabilité qu'un individu développe un abus et une dépendance à l'alcool est également influencée par des facteurs héréditaires, personnels et sociaux ; ils sont aussi appelés facteurs de risque. Les facteurs de risque héréditaires (génétiques) comprennent la dépendance à l'alcool chez les parents (le risque augmente de 3 à 4 fois) et d'autres dépendances (la toxicomanie - une augmentation du risque de 4 à 5 et le tabagisme de la mère - de 2 à 3 fois). Actuellement, de nombreux gènes responsables du développement de la dépendance à l'alcool ont été identifiés, mais ils ne déterminent que 30 à 40 % du risque qu'elle survienne. Ceux. 60 à 70 % du risque d'alcoolisme dépend de la personnalité et de l'environnement de la personne.
Les différences génétiques affectent également les caractéristiques physiologiques et psychologiques des personnes par rapport à la consommation d'alcool. Les caractéristiques suivantes ont été notées : a) métabolisme (transformation) inhabituel (lent ou accéléré) de l'éthanol - « Je me saoule rapidement ou complètement saoul » ; b) développement accéléré de la tolérance - "ne prend pas de vodka" ; c) réactions altérées à l'alcool (irritabilité, agressivité et dépression).
Quelles caractéristiques d'une personne augmentent le risque de développer une dépendance à l'alcool? Les principaux sont le sexe masculin, la première consommation d'alcool, le jeune âge (16-19 ans), la vie hors mariage (célibataire, divorcé ou veuf), les bas revenus, le chômage, la retraite. Les problèmes psychologiques qui prédisposent souvent au développement d'une dépendance à l'alcool à un jeune âge (avant 25 ans) sont l'instabilité émotionnelle (changements d'humeur, irritabilité, comportement agressif), l'ivresse altérée, l'hyperactivité et les comportements à risque (comportement à la recherche de stimuli - jeu, avoir de nombreux partenaires sexuels), ainsi que des niveaux plus élevés de consommation d'alcool à un jeune âge.
Les problèmes psychologiques qui prédisposent souvent au développement de la dépendance à l'alcool à l'âge adulte (après 30 ans) sont des niveaux accrus d'anxiété et de dépression, une capacité réduite à communiquer (timidité), des difficultés à changer, la peur d'être abandonné, l'évitement des problèmes, le manque de sens pour l'existence et les perspectives. Les facteurs de risque sociaux de l'alcoolisme comprennent un niveau élevé de stress familial pour les femmes et de stress au travail pour les hommes, un faible statut social de la famille (pauvreté, mauvaises conditions de logement), une perturbation de la structure et du fonctionnement de la famille ( incomplet - pour les femmes).
Que peut-on recommander à une personne qui boit modérément de l'alcool, mais qui présente des facteurs de risque de développement d'une dépendance à l'alcool, par ex. peut devenir alcoolique?
Chez ces personnes, même la consommation d'alcool à un niveau de risque modéré peut causer les mêmes problèmes que la consommation d'alcool à faible risque chez les personnes ne présentant pas ces facteurs. Par conséquent, ils doivent prévenir le développement de l'abus d'alcool et de la dépendance, et cela ne peut être réalisé qu'en respectant systématiquement les limites d'une consommation modérée d'alcool. Même des doses uniques d'alcool à fortes doses (plus de 5 doses par jour) peuvent contribuer au développement de problèmes d'alcool liés à l'intoxication - empoisonnement, blessures, accidents, violence ; et la consommation à long terme de même de petites quantités d'alcool (3 à 5 verres par jour) augmente le risque de dépendance de 2 à 3 fois par rapport à ceux qui ne présentent pas ces facteurs de risque héréditaires, personnels et sociaux. Par conséquent, pour eux, les doses excessives sont inacceptables.
Que peut-on conseiller à une personne qui consomme modérément de l'alcool et qui ne présente aucun facteur de risque de développer une dépendance à l'alcool, mais qui risque tout de même de devenir alcoolique? Chez ces personnes, tout en maintenant le même niveau de consommation d'alcool, le risque de développer une dépendance est minime. Cependant, s'ils sont exposés à des facteurs externes défavorables (licenciement, divorce, retraite) ou internes (maladie, anxiété et dépression) et s'ils autorisent un excès d'alcool (grandes quantités d'alcool - plus de 5 doses par jour pendant 3 à 7 jours) En augmentant la quantité d'alcool consommée régulièrement, la dépendance et l'abus peuvent se développer en peu de temps.
Et enfin, quels conseils peut-on donner à une personne qui consomme de l'alcool en quantité dangereuse ou nocive? Que dire à un tel patient? Le conseil est assez simple : essayez de boire moins ou, si cela ne fonctionne pas, arrêtez de boire de l'alcool. Comment boire moins? Diluez les boissons alcoolisées, remplacez l'alcool par des boissons gazeuses; manger avant et après avoir bu. Essayez de vous distraire du verre et de boire plus lentement. faire autre chose pour boire moins; commencer plus tard que d'habitude ; faites des jours de jeûne contre l'alcool - deux ou trois ou même quatre jours par semaine, c'est mieux. Essayez de ne pas vous retrouver dans des situations à haut risque où vous pouvez perdre le contrôle : à la campagne, avec des amis, après le travail, en vacances, après le salaire, le week-end. Essayez de ne pas boire lorsque vous vous ennuyez ou que vous êtes seul, que vous êtes irrité, tendu et de mauvaise humeur, avec insomnie et anxiété ; et si vous vous trouvez dans une telle situation, partez, refusez. Essayez d'autres formes de divertissement et de loisirs ; et surtout, apprenez à refuser. Il est important de trouver des personnes qui consomment modérément et qui sont prêtes à vous soutenir dans vos efforts pour résoudre vos problèmes d'alcool.
La dernière question à laquelle cet article tentera de répondre est la suivante : que doivent faire une personne et ses proches avec une dépendance à l'alcool déjà existante (alcoolisme) ?
L'arrêt de la consommation est nécessaire s'il y a une envie fréquente de boire (même si dans un but de détente, déstressant, amusant) ; vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool vous avez la gueule de bois le lendemain après avoir beaucoup bu et vous avez besoin d'un verre pour améliorer votre bien-être ; Vous avez besoin de plus en plus d'alcool pour vous saouler ou revenir à la "normale". Il est également nécessaire d'arrêter de boire si vous souffrez d'hypertension artérielle (l'alcool ne guérit pas l'hypertension artérielle, mais au contraire augmente le risque de crise hypertensive et d'accident vasculaire cérébral), d'une maladie du foie, d'une pancréatite, et si vous prenez des médicaments incompatibles avec l'alcool (antibiotiques, médicaments pour le cœur, médicaments pour la tension artérielle, etc. ). Si vous ne pouvez pas vous arrêter tout seul, ne désespérez pas, il y a maintenant suffisamment de spécialistes qualifiés - psychothérapeutes et narcologues qui, de manière anonyme : sans aucune inscription, offre d'emploi et privation de permis de conduire, ils vous apporteront une aide efficace. La principale chose à retenir est que l'alcoolisme est traitable, mais le résultat de son traitement n'est pas la restauration de la "capacité à boire à nouveau en compagnie comme tout le monde est de 100 grammes", mais la préservation efficace de la sobriété pendant longtemps.